具六种想，是建立“真诚、认真、老实”的修学态度的重要基础。从学习《学员手册》起，到同喜班《八步骤三种禅修》，再到同修班学习闻法轨则时“依六种想”，几乎每次涉及到修学态度的讨论时，师兄们都会重点围绕着“于己作病者想”进行分享。《道次第》中也说，“于己作病人想甚为紧要，此想若具，余善可生。”认识到自己是重病患者，才有可能生起求医之心，殷重对待从医生那里求得的药方，即便饮用。
然而，要想真切对自身生起“重病患者”之想，并不是那么容易。进而将这种病者想付诸于对闻法的渴求和修行的精进之心更为不易。在带班及个人修学的过程中，发现大家经常会对病者想这个问题展开讨论，有些问题也存在共性，在此，结合师兄们的分享和我自己的思考，对病者想中遇到的三个常见问题稍作梳理。
“病者想”想不起来
首先比较常见的一个问题是“病者想”想不起来，觉得自己并没有病。在我带的班里有一位比较年轻的师兄经常提出此问题，说自己没有经历过什么生活逆境，一直都是这样平平常常，即使偶尔有小情绪，调整一下也就很快过去了，没感到有什么大问题，所以也很难生起“病者想”。
对病者想的认识，与三个方面有着密切关系。一是与我们对人生是苦的认识深入程度有关;二是与对生命健康标准的认识有关;三是与我们对自身心念的观照力有关。
若是对人生是苦的认识不足，现有的种种烦恼就都在可忍受的范围内。如果没有想要彻底解决苦，那么，佛法就会被用来作为暂时缓解痛苦的止疼药，而不是彻底解决生命之苦的长久之药。
如果按照世间的标准来看，我们每个能正常思考、工作、生活的人，虽然有时也会有情绪，但还没到心理疾病的程度，这都算是正常。但从佛法的标准看，有迷惑烦恼的生命就是病的，有贪嗔痴的生命就是有缺陷的。那我们要追求的健康目标是什么呢?就是佛陀那样成就了断德、智德、悲德的生命状态。
虽然在道理上明白了，要想切身感受到病情，还须对自己的起心动念有更多的观照。因为心灵的病不像身体的病，有格外醒目的现象显现，而且给我们以极大的不舒服感，让我们很容易体会到病苦。而心灵的病，因为病得太久，已经成为一种习惯，仿佛这就是我们生命本来的状态，而在这种状态中，我们只是偶尔感觉不舒服，多数时候还是很沉醉其中的。
有位师兄就这个问题分享到，其实只要自己仔细去观察，就会发现自己真是病得不轻。在日复一日的忙碌中，心早已迷失了方向，变得很麻木，很难去感受周围的快乐，也不容易生起感恩心、幸福感，生活中的太多美好都熟视无睹。同样，对于自己生命的问题，心也由于麻木而认识不到了，其实，认识不到自己的病情，这本身就是病呀!正如《道次第》中所说：“今有三毒重病，而且极其猛烈，曾无所知，岂不更为颠倒。”
对于这个问题，一方面需要再重新来问自己：我为什么学佛?学佛对我来说是真正意义上的生命工程吗?在我自己修学佛法的路上，经常会问自己这个问题。有时候看似很容易做出正确的回答，但真正在行动中去检验时，又发现行动和答案不一致。这时候，就知道还是认识上没有彻底转变，会再重新思考，调整自己的认识。另一方面，就是时常观照自己的心念，经常看着自己的心，看看心正在干嘛呢。不看不知道，一看才发现，这颗心无时无刻不在躁动中，如猴子般东窜西跳。
“病者想”想得很沉重
在对病者想的讨论中，还有一个常见的现象是，大家说着说着，就陷入了哀叹之中，眉头紧锁，表情凝重，深感问题严重，满满的自我检讨，但又好像无力改变。有些师兄提出，通过这么长时间的修学佛法，也确实认识到自己“有病”，而且病得不轻，但反而由此认识引发了负面的心态，就如晚期癌症患者听到诊断一样，心情沉重，非常悲观，感觉这么重的病，还有希望治好吗?原本简单快乐的生活，反倒因为病者想的认识增添了几分愁苦。
增添了几分愁苦，也未必是坏事，原来的简单快乐，可能只是由于无知而头脑简单换来的快乐。现在感受到苦，才会有动力去解决苦。对于这个问题，我觉得需要弄清楚以下几个问题：
首先，对生命的认识不能仅停留在病者的层面。生命不仅仅有凡夫的层面，也有觉性的层面，生命的本来是清净快乐的，只是由于我们的妄想蒙蔽，现在才呈现出这样一个重病患者的状态。如果对生命的这两个层面都能有比较清晰的认识，就不会偏执于某一个层面而过分悲观或乐观。进一步，就是要发心从凡夫的层面回归到觉性的层面。
其次，病者想的目的是什么?病者想，是为了让我们本着疗病的心态修学，进一步将我们导向精进闻法、修行。如果因为病者想而心灰意冷起来，就真是南辕北辙了。而在六种想里，于己作病者想不是与其他五种想分开的，病者想之后，还有紧接着后面的五种想。就如拿着手术刀剖开患处之后，还要紧接着用药，手术，否则就会失血过多而亡。
用什么药?最后一个问题，也是最为重要的问题，那就是我对三宝有信心吗?对于从凡夫的层面，走向觉性的层面，我深信可以依靠修学佛法实现吗?有师兄比喻道：“不要灰心，还有矫正器可以带上呢，于如来作正士想就像特效药一样。”我们对三宝的信心，决定了病者想之后，是停留在哀叹中，还是励力勇悍，精进起修。
理想与现实的距离
还有师兄提出，自己也能认识到是轮回中的重病患者，也确实有迫切的治疗之心。但真正付诸行动时，还是时常懈怠，要怎么对治呢?
因为固有习惯的力量特别强大，改变，总是不容易的。想想容易做到难，不是说观念支配我们的行为吗?为什么好像观念已经改变了，但行动还是没能跟着观念改变?原因是，固有的观念其实还在暗中操纵着我们的行为，表面看好像已经换了一个想法，其实老的观念还在稳坐泰山地进行着幕后操纵。要想让他让位，必须要反复无数次地轮番修才行。
背诵法义的过程，也可以成为一个观修的过程。特别是《道次第》里的很多偈颂都非常形象，一边背一边就能观想得起来。背过之后，还可以随时忆念，每次忆念，都是一次心行上的强化。背着忆念着，就感受到心也在慢慢跟着转动了，最后必然会带来行动的改变。此外，还要提起持戒之心，以持戒之心做好每天的定课、自修、共修，让心安住在这些善的所缘中，长期熏习，新的观念才能慢慢取代旧有观念的地位，成为生命中稳定的力量。
在我自己的修学中，也经历了从认为自己没什么问题，到认为自己确实很有问题，再到认识到虽然很有问题，但是通过修学佛法一定有办法解决的信心生起。伴随着这一变化的是对皈依的不断修习。若是没有认识到三宝的殊胜功德并生起希求之心，生命的健康发展就找不到方向;若是没有认识到本自具足的自性三宝，就会对整治如此混乱的生命状态心生畏难;若是对三宝的信心不足，就难以在修行路上坚持不懈地一往直前。越来越能体会到导师所说的，皈依贯穿着整个佛法的修行。有了三宝这个强大的后盾，修学路上的很多困顿，都可以在皈依的修习中消融和化解。